Permethrin
| Evidensniveau: L4 | Forudsagte indikationer: 10 stk. |
Indholdsfortegnelse
Permethrin: Fra lus og fnat til trombiculiasis (høstmider)
Resumé
Permethrin er et lokalt (topisk) middel mod parasitter på huden og er oprindeligt anvendt mod fnat, lus (hoved-, krops- og fladlus) og mideangreb. TxGNN-modellen forudsiger, at det kan være effektivt mod trombiculiasis (angreb af trombiculide mider, “høstmider”). Evidensen er meget begrænset: 0 kliniske forsøg og 1 publikation, og den stammer fra et veterinærstudie på hunde.
Hurtigt overblik
| Punkt | Indhold |
|---|---|
| Oprindelig indikation | Fnat, lus (Pthirus pubis, Pediculus humanus corporis/capitis), norsk fnat og mideangreb (ifølge TxGNN-vidensgrafen; godkendt indikationstekst for det danske produkt er ikke tilgængelig) |
| Forudsagt ny indikation | Trombiculiasis |
| TxGNN-prædiktionsscore | 95,2 % |
| Evidensniveau | L4 |
| Status på det danske marked | Markedsført |
| Antal markedsføringstilladelser | 1 |
| Anbefalet beslutning | Hold |
Hvorfor er forudsigelsen rimelig?
Detaljerede mekanismedata er ikke tilgængelige i de data, der er indsamlet til denne rapport. Permethrin tilhører dog gruppen af pyrethroide ektoparasitmidler. Stoffer i denne klasse holder spændingsstyrede natriumkanaler åbne i leddyrs nerveceller, hvilket fører til lammelse og død hos parasitten.
Trombiculide larver (høstmider) er mider, ligesom fnatmiden. Permethrin har allerede dokumenteret effekt mod fnat og mideangreb, så en virkning mod høstmider er mekanistisk plausibel og ligger tæt på de oprindelige indikationer.
Det skal understreges, at den eneste foreliggende evidens er et veterinærstudie. Der er ingen humane kliniske data, og forudsigelsen bør derfor betragtes som en forskningshypotese.
Evidens fra kliniske forsøg
Der er i øjeblikket ingen relaterede kliniske forsøg registreret.
Litteraturevidens
| PMID | År | Type | Tidsskrift | Hovedfund |
|---|---|---|---|---|
| 14984153 | 2004 | Veterinært klinisk studie (hunde) | The Journal of Small Animal Practice | 15 hunde med kløende dermatitis forårsaget af Neotrombicula autumnalis. Dermatitten forsvandt efter vellykket behandling af angrebet. Hos 14 hunde var topisk behandling med en permethrin-pyriproxyfen-kombination effektiv inden for 1-3 uger. |
Bemærk, at studiet omhandler hunde og en kombination af to aktive stoffer, så resultaterne kan ikke direkte overføres til mennesker eller til permethrin alene.
Information om det danske marked
| Markedsføringstilladelse | Produktnavn | Lægemiddelform | Godkendt indikation |
|---|---|---|---|
| 28101360589 | Nix (ACO Hud Nordic AB) | Creme | Indikationstekst er ikke tilgængelig |
Sikkerhedsovervejelser
Følgende information er hentet fra TxGNN-vidensgrafen og stammer ikke fra produktresuméet:
- Kontraindikationer (fra vidensgrafen): Bronkial sygdom.
Der er ikke identificeret registrerede lægemiddelinteraktioner i de data, der er indsamlet til denne rapport.
Se i øvrigt det godkendte produktresumé (SmPC) for fuldstændige oplysninger om sikkerhed.
Konklusion og næste skridt
Beslutning: Hold
Begrundelse: Mekanismen er plausibel, og permethrin er allerede markedsført til beslægtede mideangreb. Den eneste evidens er dog et enkelt veterinærstudie uden humane kliniske data, og sikkerhedsoplysninger fra produktresuméet mangler. Forudsigelsen er derfor på forskningshypotesestadiet.
For at komme videre kræves følgende:
- Gennemgang af produktresuméet for Nix (advarsler og kontraindikationer), som endnu ikke er indhentet
- Data om virkningsmekanisme fra DrugBank
- Humane kliniske data (f.eks. case-serier eller kontrollerede forsøg) om permethrin mod trombiculiasis
- Vurdering af, om den godkendte creme er egnet til de relevante hudområder og anvendelsesforhold
Bemærkning om øvrige forudsigelser
Modellen forudsagde også læbeneoplasmer (92,9 %), fistel i underlæben (92,9 %), anisakiasis (91,3 %) og toxascariasis (91,3 %). Der er hverken kliniske forsøg eller litteratur for nogen af dem, og der er ingen plausibel mekanistisk sammenhæng. For anisakiasis og toxascariasis (indre nematodeinfektioner) er systemisk eksponering efter topisk brug desuden minimal. Alle fire vurderes som Hold (evidensniveau L5).
Ansvarsfraskrivelse
Dette indhold er kun til forskningsformål og udgør ikke medicinsk rådgivning. Klinisk validering er påkrævet før enhver klinisk anvendelse.