Lincomycin
| Evidensniveau: L5 | Forudsagte indikationer: 3 stk. |
Indholdsfortegnelse
Lincomycin: Fra bakterielle infektioner til hyperamylasæmi
Resumé i få sætninger
Lincomycin er et lincosamid-antibiotikum, der oprindeligt anvendes til behandling af pneumokok-, stafylokok- og streptokokinfektioner. TxGNN-modellen forudsiger, at det kan have effekt ved hyperamylasæmi, men der er 0 kliniske forsøg og 0 publikationer, der understøtter denne retning. Forudsigelsen er udelukkende modelbaseret.
Hurtigt overblik
| Punkt | Indhold |
|---|---|
| Oprindelig indikation | Pneumokokinfektion, stafylokokinfektion og streptokokinfektion (fra videnbasen; godkendte indikationstekster er ikke tilgængelige i de indsamlede data) |
| Forudsagt ny indikation | Hyperamylasæmi |
| TxGNN-prædiktionsscore | 99,14 % |
| Evidensniveau | L5 |
| Markedsstatus i Danmark | Markedsført |
| Antal markedsføringstilladelser | 5 |
| Anbefalet beslutning | Hold |
Hvorfor er denne forudsigelse (ikke) rimelig?
Der foreligger i de indsamlede data ingen detaljerede oplysninger om virkningsmekanismen. Lincomycin er kendt som et lincosamid-antibiotikum, der hæmmer bakteriel proteinsyntese ved binding til den ribosomale 50S-underenhed. Dets effekt ved bakterielle infektioner er veletableret.
Hyperamylasæmi er imidlertid et laboratoriefund og ikke én enkelt behandlingsbar sygdom. Det kan skyldes bl.a. pancreatitis, sygdom i spytkirtlerne, nedsat nyrefunktion eller makroamylasæmi. Der er ingen kendt biologisk sammenhæng mellem lincomycin og regulering af amylase. En eventuel antibakteriel rolle ville være indirekte, f.eks. ved behandling af en infektiøs årsag som inficeret pancreasnekrose, og udgør ikke en egentlig repurposing-begrundelse.
Den høje score (0,991) skal derfor tolkes forsigtigt: Den er en ren modelforudsigelse uden understøttende kliniske data. De to næstrangerende forudsigelser, polyklonalt hyperviskositetssyndrom (score 99,14 %) og kongenit analbuminæmi (score 99,06 %), har heller ingen plausibel mekanistisk sammenhæng og ingen evidens. Kongenit analbuminæmi skyldes en genetisk defekt i ALB-genet, som et antibiotikum ikke kan korrigere.
Evidens fra kliniske forsøg
Der er i øjeblikket ikke registreret relaterede kliniske forsøg.
Litteraturevidens
Der foreligger i øjeblikket ingen relateret litteratur.
Markedsinformation for Danmark
Alle fem tilladelser er enkeltstofpræparater med status gyldig. Bemærk, at de angivne præparater er registreret som veterinære lægemidler (dosisformer til dyr), og at godkendte indikationstekster ikke er tilgængelige i de indsamlede data.
| Markedsføringstilladelsesnr. | Produktnavn | Dosisform | Godkendt indikation |
|---|---|---|---|
| 28107249924 | Lyncoo | Pulver til anvendelse i drikkevand | Ikke angivet |
| 28106718821 | Lincoral-s | Pulver til anvendelse i drikkevand | Ikke angivet |
| 28106307819 | Lismay | Pulver til anvendelse i drikkevand | Ikke angivet |
| 28101924097 | Albiotic | Intramammær opløsning | Ikke angivet |
| 28101550493 | Norospeclin Vet. | Injektionsvæske, opløsning | Ikke angivet |
Sikkerhedsovervejelser
- Kontraindikationer fra videnbasen (afledt af videngraf, ikke produktresumétekst): leversvigt, Clostridioides difficile-colitis, perinatal nekrotiserende enterokolitis, colitis, sygdomme i fordøjelsessystemet og tarmsygdomme.
- Lægemiddelinteraktioner: Der er identificeret 26 potentielle interaktioner. De af moderat sværhedsgrad omfatter balsalazid, picosulfat, attapulgit, kaolin og erythromycin. Øvrige registrerede interaktioner er uden klassificeret sværhedsgrad, bl.a. warfarin, metformin, simvastatin, morphin, lidocain, omeprazol, cimetidin og ranitidin.
Se i øvrigt det godkendte produktresumé (SmPC) for fuldstændige sikkerhedsoplysninger.
Konklusion og næste skridt
Beslutning: Hold
Begrundelse: Forudsigelsen er udelukkende modelbaseret (L5) uden kliniske forsøg eller publikationer og uden plausibel mekanistisk sammenhæng mellem lincomycin og hyperamylasæmi. De registrerede danske tilladelser er desuden til veterinær anvendelse.
For at komme videre kræves følgende:
- Detaljerede data om virkningsmekanisme (MOA)
- Produktresumé med advarsler og kontraindikationer for humane præparater
- Præklinisk eller mekanistisk dokumentation for en sammenhæng med amylaseregulering
- Afklaring af, om der findes humane lincomycin-præparater på det danske marked
Ansvarsfraskrivelse
Dette indhold er kun til forskningsformål og udgør ikke medicinsk rådgivning. Klinisk validering er påkrævet før enhver klinisk anvendelse.