Ketoprofen
| Evidensniveau: L5 | Forudsagte indikationer: 10 stk. |
Indholdsfortegnelse
Ketoprofen: Fra gigt og slidgigt til akromesomelisk dysplasi, Hunter-Thompson-type
Opsummering i en sætning
Ketoprofen er et non-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), som oprindeligt anvendes til behandling af leddegigt, slidgigt og ledsygdomme. TxGNN-modellen forudsiger, at det kan være virksomt mod akromesomelisk dysplasi, Hunter-Thompson-type, men der findes 0 kliniske forsøg og 0 publikationer, som understøtter denne forudsigelse. Forudsigelsen er derfor udelukkende modelbaseret.
Hurtigt overblik
| Punkt | Indhold |
|---|---|
| Oprindelig indikation | Leddegigt, slidgigt, ledsygdomme (fra TxGNN-vidensgrafen; den danske markedsføringstilladelse har ingen angivet indikationstekst) |
| Forudsagt ny indikation | Akromesomelisk dysplasi, Hunter-Thompson-type |
| TxGNN-forudsigelsesscore | 99,98 % |
| Evidensniveau | L5 |
| Markedsstatus i Danmark | Markedsført |
| Antal markedsføringstilladelser | 1 |
| Anbefalet beslutning | Hold |
Hvorfor er denne forudsigelse (ikke) rimelig?
Der foreligger på nuværende tidspunkt ingen detaljerede data om virkningsmekanisme. Ketoprofen er kendt som en uselektiv hæmmer af cyklooxygenase (COX) og hører til NSAID-gruppen. Dets effekt ved leddegigt og slidgigt skyldes dets antiinflammatoriske og smertestillende virkning.
Akromesomelisk dysplasi, Hunter-Thompson-type, er en sjælden medfødt knogleforstyrrelse forårsaget af funktionstabende varianter i CDMP1/GDF5 (BMP-signalvejen). Der er ingen kendt biologisk vej, der forbinder COX-hæmning med korrektion af en medfødt GDF5-defekt.
Den høje score afspejler sandsynligvis nærhed i vidensgrafen til skelet- og ledrelaterede fænotyper (artropati, slidgigt) snarere end et reelt terapeutisk signal. Ved denne sygdom kunne ketoprofen højst komme på tale til symptomatisk smertelindring, ikke som sygdomsmodificerende behandling.
Andre højt rangerede forudsigelser i de data, der er samlet til denne rapport, er lige så svagt funderede:
- Brachyolmia-amelogenesis imperfecta-syndrom (score 99,98 %): ingen understøttet mekanistisk sammenhæng (LTBP3/TGF-beta-relateret).
- Myosklerose (score 99,98 %): kun en svag, spekulativ symptomatisk sammenhæng.
- Brachyolmia (score 99,98 %): ingen understøttet mekanistisk sammenhæng.
- Kolobomatøs mikroftalmi-rhizomelisk dysplasi-syndrom (score 99,98 %): ingen understøttet mekanistisk sammenhæng.
Evidens fra kliniske forsøg
Der er på nuværende tidspunkt ingen relaterede kliniske forsøg registreret.
Litteraturevidens
Der er på nuværende tidspunkt ingen relateret litteratur tilgængelig.
Markedsinformation for Danmark
| Markedsføringstilladelsesnummer | Produktnavn | Lægemiddelform | Godkendt indikation |
|---|---|---|---|
| 28104870711 | Ainil | Injektionsvæske, opløsning | Ikke angivet |
Produktet er fremstillet af Industrial Veterinaria S.A. Bemærk, at navnet og producenten tyder på, at produktet kan være et dyrlægemiddel. Dette bør verificeres, før der drages konklusioner om anvendelse til mennesker.
Sikkerhedsovervejelser
Kontraindikationer fra vidensgrafen (afledt af TxGNN-vidensgrafen, ikke fra produktresumé): hypertension/forhøjet blodtryk, leversvigt, nyresygdom, pyoureter, mavesår (herunder aktivt mavesår), blodkoagulationssygdomme, myokardieinfarkt, koronar trombose, hæmoglobinopati, hjerte-kar-sygdom og hjertesygdom.
Lægemiddelinteraktioner: I alt 100 interaktioner er registreret. Blandt de viste er de fleste af moderat grad, bl.a.:
- Kortikosteroider: hydrocortison, triamcinolon, dexamethason, betamethason, budesonid
- Acetylsalicylsyre
- Metformin og sulfonylurinstoffer (chlorpropamid, glimepirid)
- Mesalazin og balsalazid
- Naltrexon
- Kaliumcitrat og kaliumbicarbonat
- Tarmrensende midler (picosulfat, polyethylenglycol med elektrolytter)
Interaktioner af mindre grad omfatter famotidin, ranitidin, cimetidin og linaclotid.
Oplysninger om advarsler og kontraindikationer fra produktresuméet mangler. Se det godkendte produktresumé (SmPC) for fuldstændige sikkerhedsoplysninger.
Konklusion og næste skridt
Beslutning: Hold
Begrundelse: Forudsigelsen bygger kun på en vidensgrafmodel (evidensniveau L5) uden kliniske forsøg, litteratur eller en plausibel mekanistisk sammenhæng. Sygdommen er genetisk og strukturel, og COX-hæmning kan ikke forventes at påvirke den underliggende GDF5-defekt.
For at komme videre kræves følgende:
- Hentning og gennemgang af produktresuméet for sikkerhedsvurdering (advarsler og kontraindikationer)
- Data om virkningsmekanisme (MOA) fra DrugBank
- Afklaring af, om det danske produkt (Ainil) er til human- eller veterinær brug
- Prækliniske data eller mekanistiske studier, der kan understøtte en biologisk sammenhæng
- Eventuelt en vurdering af, om andre forudsagte indikationer er mere plausible end de nuværende topresultater
Ansvarsfraskrivelse
Dette indhold er kun til forskningsformål og udgør ikke medicinsk rådgivning. Klinisk validering er påkrævet før enhver klinisk anvendelse.