Dobutamine
| Evidensniveau: L5 | Forudsagte indikationer: 10 stk. |
Indholdsfortegnelse
Dobutamin: Fra hjerteindikationer til alopeci (hårtab)
Resumé i én sætning
Dobutamin er et inotropt lægemiddel (beta-1-adrenerg agonist), der gives som intravenøs infusion. I Lægemiddelstyrelsens data er der ikke angivet nogen godkendt indikationstekst. TxGNN-modellen forudsiger, at dobutamin kan have effekt ved alopeci, men der er 0 kliniske forsøg og ingen relevant litteratur til at understøtte forudsigelsen. Den ene fundne publikation er en veterinær case-rapport om minoxidilforgiftning hos en kat og siger intet om dobutamins effekt.
Hurtigt overblik
| Punkt | Indhold |
|---|---|
| Oprindelig indikation | Ikke angivet i de indsamlede data (indikationsteksten i markedsføringstilladelsen er tom) |
| Forudsagt ny indikation | Alopeci |
| TxGNN-forudsigelsesscore | 99,85 % |
| Evidensniveau | L5 |
| Markedsstatus i Danmark | Markedsført |
| Antal markedsføringstilladelser | 1 |
| Anbefalet beslutning | Hold |
Hvorfor er denne forudsigelse (ikke) rimelig?
Der foreligger på nuværende tidspunkt ingen detaljerede data om virkningsmekanismen. Dobutamin er kendt som en beta-1-adrenerg agonist, der øger hjertets kontraktilitet, og det anvendes ved akut hjertesvigt og i dobutamin-stressekkokardiografi. Denne kendte virkning har ingen etableret forbindelse til hårvækst.
Den høje score (99,85 %) skyldes sandsynligvis nærhed i modellens vidensgraf til minoxidil-relaterede knuder (hårvækst og vasodilatation) og ikke en reel mekanistisk sammenhæng. Det understøttes af, at den eneste fundne publikation handler om hjertesvigt forårsaget af minoxidilforgiftning, hvor dobutamin blot blev brugt som behandling af lavt blodtryk.
Forudsigelsen er derfor et modelresultat uden biologisk eller klinisk understøttelse. De øvrige forudsigelser i rækken (hypotrichosis simplex, medfødt hypotrichosis milia, diffus alopecia areata, glaukom, Raynauds sygdom, hovedpine, hypertrikose og migræne) har samme mangel på evidens. Alopecia areata er desuden en autoimmun sygdom, hvor dobutamin ikke har kendt immunmodulerende virkning.
Evidens fra kliniske forsøg
Der er for nuværende ingen relaterede kliniske forsøg registreret.
Litteraturevidens
| PMID | År | Type | Tidsskrift | Hovedfund |
|---|---|---|---|---|
| 41046802 | 2025 | Case-rapport (veterinær) | Journal of Veterinary Cardiology | Hjertesvigt hos en kat efter minoxidilforgiftning. Dobutamin blev brugt mod lavt blodtryk. Ingen evidens for effekt ved alopeci. |
Information om markedet i Danmark
| Markedsføringstilladelsesnummer | Produktnavn | Lægemiddelform | Godkendt indikation |
|---|---|---|---|
| 28107101323 | Dobutamine “Panpharma” | Koncentrat til infusionsvæske, opløsning | Ikke angivet |
Sikkerhedsovervejelser
Kontraindikationer (fra vidensgrafen, ikke fra produktresumé): Vidensgrafen knytter dobutamin til følgende sygdomme, som kan udgøre en risiko:
- Hypertension (forhøjet blodtryk)
- Atrieflimren
- Aortastenose (herunder aortaklapsygdom og supravalvulær aortastenose)
- Myokardieinfarkt og koronar trombose
- Hypertrofisk kardiomyopati (herunder familiær form)
- Kaliummangel
- Hæmoglobinopati
Lægemiddelinteraktioner: Der er identificeret 115 interaktioner. De viste er alle af moderat sværhedsgrad:
- Antidiabetika: acarbose, albiglutid, alogliptin, metformin, pioglitazon, canagliflozin, chlorpropamid, dapagliflozin, dulaglutid, empagliflozin, linagliptin, repaglinid, semaglutid, liraglutid samt insulin aspart og insulin degludec
- Appetitnedsættende midler: diethylpropion og phentermin
- Andre: cimetidin og vancomycin
Se i øvrigt det godkendte produktresumé (SmPC) for fuldstændige oplysninger om advarsler og kontraindikationer.
Konklusion og næste skridt
Beslutning: Hold
Begrundelse: Forudsigelsen bygger udelukkende på modellens score og savner både mekanistisk rationale, kliniske forsøg og relevant litteratur (evidensniveau L5). Dobutamin er et intravenøst inotropt middel med betydelig kardiovaskulær risiko, og der er ingen holdepunkter for, at det kan bruges mod hårtab.
For at komme videre kræves:
- Data om virkningsmekanisme (MOA) fra DrugBank
- Produktresumé fra Lægemiddelstyrelsen med advarsler, kontraindikationer og godkendt indikation
- Præklinisk evidens for en effekt på hårfollikler, før yderligere vurdering er relevant
- Overvejelse af alternative forudsigelser (fx glaukom), hvor der er en løs klasserelateret begrundelse, men stadig ingen data
Ansvarsfraskrivelse
Dette indhold er kun til forskningsformål og udgør ikke medicinsk rådgivning. Klinisk validering er påkrævet før enhver klinisk anvendelse.