Guaifenesin
| Evidensniveau: L4 | Forudsagte indikationer: 10 stk. |
Indholdsfortegnelse
Guaifenesin: Fra øvre luftvejslidelser til sygdom i næsehulen
Resumé
Guaifenesin er et slimløsende middel, der oprindeligt bruges mod symptomer ved allergisk og vasomotorisk rhinitis, faryngitis og forkølelse. TxGNN-modellen forudsiger, at det kan have effekt ved sygdom i næsehulen (nasal cavity disease). Evidensen er meget begrænset: 0 kliniske forsøg og 1 publikation (en oversigtsartikel fra 2002).
Hurtigt overblik
| Punkt | Indhold |
|---|---|
| Oprindelig indikation | Allergisk rhinitis, vasomotorisk rhinitis, faryngitis, forkølelse, rhinitis, nasofaryngitis, hovedpine (fra TxGNN-vidensgrafen; ingen godkendt indikationstekst er tilgængelig for det danske produkt) |
| Forudsagt ny indikation | Sygdom i næsehulen (nasal cavity disease) |
| TxGNN-forudsigelsesscore | 99,98 % |
| Evidensniveau | L4 |
| Markedsstatus i Danmark | Markedsført |
| Antal markedsføringstilladelser | 1 |
| Anbefalet beslutning | Hold |
Hvorfor er forudsigelsen rimelig?
Der foreligger på nuværende tidspunkt ingen detaljerede data om virkningsmekanisme. Guaifenesin er et slimløsende middel, som menes at gøre slim i luftvejene tyndere og lettere at hoste op. Koblingen til sygdom i næsehulen er udledt af terapeutisk nærhed og ikke af en bekræftet mekanisme.
Sygdom i næsehulen overlapper tæt med de kendte indikationer (allergisk rhinitis, vasomotorisk rhinitis, rhinitis og forkølelse). Forudsigelsen er derfor plausibel, men den er snarere en udvidelse af nuværende brug end en egentlig drug repurposing.
Modellen forudsagde også andre indikationer med høj score, men de er svagt understøttede: akut laryngofaryngitis (nærhed til eksisterende indikationer, ingen evidens), faucial difteri (guaifenesin har ingen antibakteriel eller antitoksin-effekt, så den er klinisk uegnet), cervikal diskusdegeneration (ingen plausibel mekanisme, sandsynligvis en artefakt i grafen) og papillær konjunktivitis (kun indirekte kobling via allergisk rhinitis). Disse vurderes som Hold.
Evidens fra kliniske forsøg
Der er på nuværende tidspunkt ingen relaterede kliniske forsøg registreret.
Evidens fra litteraturen
| PMID | År | Type | Tidsskrift | Hovedresultater |
|---|---|---|---|---|
| 12487405 | 2002 | Oversigtsartikel | Logopedics, Phoniatrics, Vocology | Behandling af skjulte luftvejsallergier hos stemmebrugere. Antihistaminer undgås generelt, mens dekongestanter med guaifenesin kan være nyttige; steroider anvendes især ved helårsallergi. |
Markedsinformation for Danmark
| Markedsføringstilladelsesnummer | Produktnavn | Lægemiddelform | Godkendt indikation |
|---|---|---|---|
| 28106526020 | Benysine (McNeil Denmark ApS) | Sirup | Ikke angivet i de indsamlede data |
Sikkerhedsovervejelser
Data om advarsler og kontraindikationer fra produktresuméet og om lægemiddelinteraktioner (ingen fundet) er ikke tilgængelige i de indsamlede data.
Vidensgrafen (PrimeKG) angiver sygdomme, der er registreret som kontraindikationer for lægemidlet. Disse stammer ikke fra produkttekst og bør verificeres mod produktresuméet. Eksempler: hypertension, leversvigt/leversygdom, epilepsi, kronisk obstruktiv lungesygdom, mavesår/ulcus pepticum, nyresygdom, pankreatitis, trombocytopeni, hypothyreose, binyrebarkinsufficiens (Addisons sygdom), porfyri, inflammatorisk tarmsygdom, skrumpelever, angst- og psykotiske lidelser samt søvnløshed.
Se i øvrigt det godkendte produktresumé (SmPC) for sikkerhedsoplysninger.
Konklusion og næste skridt
Beslutning: Hold
Begrundelse: Forudsigelsen hviler på en høj modelscore og nærhed til eksisterende indikationer, men der findes ingen kliniske forsøg og kun én ældre oversigtsartikel. Mekanisme og sikkerhedsdata mangler, og forudsigelsen er tættere på en udvidelse af nuværende brug end ægte repurposing.
For at komme videre kræves:
- Data om virkningsmekanisme (f.eks. fra DrugBank)
- Produktresumé fra Lægemiddelstyrelsen med advarsler, kontraindikationer og godkendt indikation
- Kontrollerede kliniske studier eller systematiske reviews for sygdom i næsehulen
- Afklaring af den kliniske relevans af de kontraindikationer, der er angivet i vidensgrafen
Ansvarsfraskrivelse
Dette indhold er kun til forskningsformål og udgør ikke medicinsk rådgivning. Klinisk validering er påkrævet før enhver klinisk anvendelse.